Главная » Предлежание плода



Виды положения плода матке

Членорасположение плода ( habitus ). Положение плода ( situs ). Продольное положение. Поперечное положение. Косое положение.

Выяснение положения плода в полости матки имеет исключительное значение для ведения беременности и родов. При исследовании беременных и рожениц определяют членорасположение, положение, позицию, вид, предлежание плода.

Членорасположение плода (habitus ) — отношение его конечностей к головке и туловищу. При типичном нормальном членорасположе-нии туловище согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке. При нормальном сгибательном типе членорасположения плод имеет форму овоида, длина которого при доношенной беременности равна в среднем 25—26 см. Широкая часть овоида (тазовый конец плода) располагается в дне матки, узкая часть (затылок) обращена ко входу в малый таз. Движения плода приводят к кратковременному изменению положения конечностей, но не нарушают характерного членорасположения. Нарушение типичного членорасположения (разгибание головки и др.) встречается в 1—2 % родов и затрудняет их течение.

Положение плода (situs ) — отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки.

Различают следующие положения.

- продольное (situs longitudinalis ) — продольная ось плода и продольная ось матки совпадают, ось плода — линия, проходящая от затылка до ягодиц; Поперечное положение плода.
- поперечное (situs transversus ) — продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом;
- косое (situs obliquus ) — продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол.

Продольное положение плода является нормальным, оно бывает в 99,5 % всех родов. Поперечное и косое положения патологические, встречаются и 0,5 % родов. При поперечном и косом положениях возникают непреодолимые препятствия для рождения плода.

Положение плода в матке

Предлежание плода — когда устанавливается положение плода в матке, какое положение ребенка предпочтительнее при родах. Показания к плановому кесареву сечению.

Ребенок в утробе матери растет и развивается, с каждым днем совершенствуя свои двигательные навыки. До 32-й недели беременности положение плода в матке называют неустойчивым: ребенок активно двигается и может менять свое положение несколько раз за сутки.

К 32-33-й неделе места плоду уже не хватает, и он постепенно принимает то положение, в котором и встретит начало родов. В акушерской практике положение плода в матке называют предлежанием.

Различают следующие виды предлежания:

Положение плода в матке: типы

Головное предлежание — это положение ребенка вниз головой , когда его головка находится в тазовой области матери.

Этот тип положения плода в матке является физиологичным и самым распространенным — до 95-97% всех родоразрешений происходит при головном предлежании.

Есть несколько типов головного предлежания.

  1. Затылочное — наиболее частое предлежание, в этом случае ребенок идет вперед затылком, а его подбородок плотно прижат к груди. Это наименее травматичное положение ребенка при родах.
  2. При лицевом предлежании плод идет вперед лицом, этот тип травматичен для ребенка, врачи часто предписывают плановое кесарево сечение.
  3. Переднеголовное положение плода в матке — ребенок идет вперед большим родничком. Положение не является показанием к оперативному вмешательству, однако требует профилактики гипоксии плода.
  4. При лобном предлежании плод выходит через родовые пути, прокладывая себе путь лбом. Предлежание этого типа травматичное, показано кесарево сечение.

Ягодичным предлежанием называется положение плода в матке, когда он сидит попой вниз, и его ягодицы расположены в тазовой области женщины.

Различают следующие виды ягодичного предлежания:

  • чистое - когда первыми из родовых путей появляются ягодицы, а ножки плода вытянуты вдоль тела;
  • полное - ребенок сидит на попе, ножки скрещены, ступни находятся возле ягодиц;
  • неполное (ножное) предлежание — ступни находятся ниже ягодиц и появляются из родовых путей первыми.

Ягодичное предлежание является показанием к плановому кесаревому сечению. Однако некоторые врачи имеют успешный опыт ведения родов в ягодичном предлежании плода. Все индивидуально, и необходимо проконсультироваться со своим врачом о возможности родить естественным образом.

Положение плода в матке определяется при УЗИ. Опытный врач-акушер может определить предлежание плода с помощью аускультации (прослушивания через специальный прибор) живота беременной или при мануальном осмотре.

Будущая мать также может замечать признаки, характерные для того или иного предлежания. Так, при головном положении пинки ножками приходятся на подреберье женщины, а при ягодичном — на область таза, в том числе мочевой пузырь.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Расположение плода в полости матки

Расположение плода в полости матки подвержено значительным изменениям и зависит от приспособляемости его к топографии брюшной полости (изгибы позвоночного столба), форме и величине матки. Расположение плода неустойчиво в первой половине и в середине беременности, когда плод сравнительно невелик, околоплодных вод относительно много и матка имеет почти шаровидную форму. В дальнейшем, особенно в последние 2—3 месяца беременности, плод приобретает более устойчивое положение, чему способствует относительное уменьшение количества околоплодных вод и изменение формы матки из шаровидной в овоидную, более узкую снизу и более расширенную сверху.

Установленное расположение плода обычно сохраняется до его рождения.

Для наглядного представления о расположении плода в полости матки существуют акушерские понятия: членорасположение, положение, позиция, вид и предлежание плода.

Членорасположением (habitus ) плода принято называть отношение его головы и конечностей к туловищу. В нормальных типичных условиях плод занимает следующее членорасположение: спина его несколько согнута, голова наклонена к груди, верхние конечности скрещены на груди, нижние — согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу, пятки лежат на ягодицах. При нормальном членорасположении плод в матке имеет как бы яйцевидную форму. Затылок образует острый, а ягодицы со сложенными нижними конечностями — тупой конец овоида. Соединительная линия между ними называется продольной осью плода.

В результате такого членорасположения плод занимает наименьшее пространство, он наполовину короче (25 см), чем в вытянутом состоянии (50 см).

Во время внутриутробной жизни движения плода могут привести к кратковременному изменению положения конечностей, но в целом характерное членорасположение его при этом не нарушается.

Под положением плода (situs ) понимают отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Различают продольное, косое и поперечное положение плода.

При продольном положении продольная ось плода совпадает с продольной осью матки (рис. 33, а—г). Продольное положение плода называют правильным положением, оно наблюдается в 99,5% родов.

При поперечном положении плода продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом (рис. 33, д, е). Поперечное положение плода называют неправильным, патологическим.

При косом положении плода продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол. Косое положение плода также является патологическим. Поперечное и косое положение встречается в 0,5% родов.

Позиция плода (positio )— отношение спины плода к боковым сторонам матки. Различают первую позицию (спина плода обращена в ее левую сторону) и вторую позицию (спина плода обращена вправо (см. рис. 33). Первая позиция встречается почти в два раза чаще второй.

При косых и поперечных положениях плода позиция его определяется по местонахождению головы. Голова слева от средней линии живота матери — первая позиция (см. рис. 33, д), справа— вторая позиция (см. рис. 33, е).

Вид. При продольных положениях спина плода редко бывает обращена строго к правой или левой стороне матки. В большинстве случаев спина несколько повернута кпереди или кзади.

Вид — это отношение спины плода к передней или задней стенке матки. Различают передний (отклонение спины плода к передней стенке матки) (см. рис. 33, б, г,) и задний (отклонекие спины к задней стенке матки) вид (см. рис. 33, а, в).

При поперечном и косом положении плода вид также определяется по обращению спины к передней или задней стенке матки (см. рис. 33 д, е). При лицевом предлежании вид определяют также по спине.

Предлежание плода (praesentatio) — это отношение крупной части плода (головы или таза) ко входу в полость малого таза. Различают головное и тазовое предлежания.

Предлежащей частью принято называть ту часть плода, которая находится ближе ко входу в малый таз и первой проходит через родовые пути. При нормальном членорасположении голова плода находится в согнутом положении. В таком случае при головном предлежании наиболее низко расположенной частью головы оказывается затылок. Такое предлежание называется затылочным и встречается наиболее часто (95 %).

Значительно реже голова бывает разогнутой (1%). При этом, в зависимости от степени разгибания, предлежащей частью может быть темя (переднеголовное предлежание), лоб (лобное предлежание) или лицо (лицевое предлежание) .

При тазовом предлежании (3%) в большинстве случаев плод имеет правильное членорасположение в виде сложенного овоида (согнутое положение). При этом наиболее низко расположенной частью являются ягодицы, и предлежание называется ягодичным (2%). Ягодичное предлежание, в свою очередь, разделяется на чистое ягодичное, когда ноги вытянуты вдоль туловища и во вход в таз входят одни ягодицы, и смешанное ягодичное предлежание, когда ягодицы обращены во вход в таз вместе с нижними конечностями, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Реже (1%) встречается разгибательное тазовое предлежание — ножное предлежание. при котором предлежат обе ножки (полное ножное предлежание) или одна ножка (неполное ножное предлежание). Еще реже встречается коленное предлежание. когда предлежат согнутые колени.

При поперечном и косом положении плода предлежащей части над входом в таз нет.

Существуют различные сочетания положений, позиций, видов и предлежаний плода. Эти сочетания могут быть сведены в следующую схему:

Источники: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/115.html, http://vitaportal.ru/beremennost-i-rody/polozhenie-ploda-v-matke.html, http://malish.info/raspolozhenie-ploda-v-polosti-matki.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Бебиблог календарь беременности по неделям

Страница Банановый #торт своими руками Скоро праздник, а вы не далее...

Стремительные роды у повторнородящих последствия

Стремительные роды у далее...

Фолиевая кислота при беременности для чего нужна

Потребность беременной в витамине B9 (фолиевой кислоте) Фолиевая далее...

Грудь на 18 неделе беременности

18 неделя беременности Вот и настала долгожданная середина далее...

Популярные статьи

Интересно