Главная » Планирование беременности



Кровь на глюкозу при беременности подготовка

Тест на глюкозу (тест толерантности к глюкозе, ТТГ, тест О#8217;Салливан, глюкозотолерантный тест) при беременности – метод лабораторного исследования, который успешно применяется врачами-эндокринологами и врачами-гинекологами для диагностики сахарного диабета и предиабета (нарушение толерантности). При проведении теста может быть выполнено внутривенное введение глюкозы или прием разведенного порошка глюкозы перорально (через рот). Еще одно название данного исследования – анализ крови на сахар с нагрузкой.

В нашей стране распространен пероральный метод проведения ТТГ у беременных женщин. Не смотря на то, что распространенность сахарного диабета среди беременных женщин не так уж и велика – всего около 2-5%, данный анализ является обязательным. Осуществляется проведение данного исследования на сроках между 24-ой и 28-ой неделями беременности с целью предотвращения развития у женщины сахарного диабета беременных (гестационного диабета) и с целью выявления скрыто протекающего заболевания.

Если женщина имеет в анамнезе хотя бы один фактор риска по предрасположенности к сахарному диабету, то ей нужно сдать данный анализ сразу, в момент постановки на учет по ведению беременности (если результат окажется отрицательным, то в следующий раз ТТГ женщине назначат также, как и остальным беременным – на 24-ой – 28-ой неделе). К факторам риска по развитию диабета относят:

  • наличие заболевания у родственников (то есть вероятность наследственной передачи диабета);
  • превышение нормальной массы тела более чем на 15% (ожирение);
  • наличие гестационного диабета при вынашивании предыдущей беременности;
  • наличие в анамнезе хирургических абортов, выкидышей. мертворожденных детей;
  • рождение предыдущего ребенка с массой тела, превышающей 4 кг (макросомия);
  • возникновение преэклампсии во время предыдущей или текущей беременности;
  • возраст, превышающий 35 лет;
  • наличие мочеполовых инфекций.

Глюкозотолерантный тест (тест на глюкозу ) при беременности может быть одночасовым. двухчасовым и трехчасовым. Подробнее о них читайте в наших одноименных статьях, посвященных данным видам тестов на переносимость организмом глюкозы.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (15 вопросов):

НАСКОЛЬКО ВЫ ПРАКТИЧНЫ?

Оставьте пожалуйста комментарий.

Один комментарий

Очень важно правильно подготовить образец крови после взятия, чтобы обеспечить точное определение концентрации глюкозы в нем.

Анализ, определяющий уровень глюкозы в крови

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его, поэтому каждый человек должен проходить периодическое обследование и сдавать анализ крови на сахар. Расшифровка полученных результатов поможет вовремя выявить нарушения в работе эндокринной системы и начать лечение. Какие показатели сегодня считаются нормой, а какие должны насторожить? Дать расшифровку анализа может только специалист, но пациент может и сам это сделать, зная норму концентрации глюкозы в крови.

Сегодня 2,6 млн человек страдает сахарным диабетом, больше половины из них – сахарным диабетом 2 типа. 2/3 людей с нарушениями эндокринной системы даже не подозревают о своих проблемах. У 50% больных сахарным диабетом 2 типа симптомы заболевания отсутствуют. Перешагнув рубеж в 40 лет, каждый человек должен сдавать анализ на содержание глюкозы в крови раз в три года. Если он относится к группе риска, а именно страдает избыточным весом и/или имеет родственников с диабетом, должен это делать каждый год.

Подготовка к сдаче анализа

Данное исследование проводится на голодный желудок. Если расшифровка анализа показала, что уровень глюкозы в крови колеблется в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, то беспокоиться не о чем. Превышение данной нормы может свидетельствовать о каких-либо проблемах. И это не только сахарный диабет, но и заболевания поджелудочной железы, эндокринной системы и эпилепсии. Анализ показывает повышение концентрации сахара в крови тогда, когда человек принимает определенные лекарства. Часто уровень глюкозы в крови повышается вследствие чрезмерных нагрузок – эмоциональных, так и физических.

Как подготовиться к сдаче анализа? Последний прием пищи должен состояться как минимум за 8 ч до обследования. Нельзя чистить зубы и жевать жвачку, употребление алкоголя строго запрещено.


  • 3,3-5,5 ммоль/л – это норма;
  • 5,5-6,0 ммоль/л – промежуточное состояние, характеризуемое как предиабет или нарушение толерантности к глюкозе;
  • 6,1 ммоль/л и выше – ставится диагноз «сахарный диабет».

Любое обследование должно проводиться на фоне привычного рациона питания. Не нужно резко садиться на диету или полностью отказывать себе в сладком, переедание тоже вариант нежелательный. Нельзя сдавать анализ при любых острых заболеваниях, будь то травма, грипп или инфаркт миокарда. При беременности критерии оценки результата иные.

Виды методик на определение сахара в крови

Это касается анализа, при котором кровь берется из пальца. Если анализ крови на сахар проводился с использованием крови из вены, то расшифровка будет иной. В этом случае норма повышается примерно на 12%, т. е. диагноз «диабет» могут поставить только при уровне глюкозы выше 7,1 ммоль/л.

При необходимости больному назначается анализ крови на сахар без учета времени последнего приема пищи. Если результат не превышает 11,1 ммоль/л, то это считается нормой, если превышает, то возможно развитие сахарного диабета. Существует и такая диагностика, как проба с «сахарной нагрузкой». Сначала кровь берут как обычно, натощак, а потом больному предлагают выпить стакан воды, в котором растворена глюкоза. Четыре раза через каждые 30 минут у него берут кровь из пальца на анализ. Нормальное значение уровня глюкозы в крови натощак, равное 5,5 ммоль/л, не должно превысить 11,1 ммоль/л во второй и третий забор крови, а конечный результат не должен превысить лимит в 7,8 ммоль/л.

Говорить о нарушении устойчивости к глюкозе можно, если гликемия натощак составляет 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой варьируется в пределах 11,1 ммоль/л, а по происшествии 2 ч составляет 7,8-11,1 ммоль/л.


Существует еще один тест на сахар, определяющий гликозилированный гемоглобин в крови. Норма этого вещества составляет 4,8-5,9% от общего гемоглобина. С помощью этого тестирования можно узнать, повышался ли уровень сахара в крови за 3 месяца до исследования.

Что делать, если вам поставили диагноз «диабет»

Если анализ показал, что у вас нарушена толерантность к глюкозе, это означает, что вы находитесь в шаге от опасной зоны. Во-первых, нужно срочно садиться на диету, если у вас имеется лишний вес и начинать проводить мероприятия по снижению уровня глюкозы в крови. Необходимо сократить суточную калорийность своего рациона до 1500-1800 Ккал. Исключите выпечку, конфеты, пирожные, купите пароварку и готовьте пищу на пару. Колбасные изделия лучше заменить вареным мясом или рыбой, а майонез обезжиренным йогуртом или сметаной. Питаться нужно дробно – 5-6 раз в день и не переедать.

Полезны умеренные физические нагрузки: плавание, зарядка, ходьба.

Гипо- и гипергликемия

Анализ крови на сахар – важное исследование. Оно позволяет выявить отклонение от нормы на начальном этапе и своевременно назначить лечение. Главным симптомом сахарного диабета является гипергликемия. В этом случае повышенную концентрацию глюкозы в крови нужно обязательно снижать до нормы. Если же содержание сахара в крови пациента все время высоко, это ухудшает его самочувствие. Возможно развитие осложнений, затрагивающих глаза, почки и ноги больного.

Лечение инсулином может вызывать снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормы. Это состояние характеризуется как гипогликемия. В этом случае повысить содержание сахара в крови можно, если съесть что-нибудь сладкое. Снижение уровня глюкозы в крови может быть следствием злоупотребления алкоголем, погрешностей в диете: гипогликемия может возникнуть из-за употребления газированных напитков, мучного и сладкого, а так же из-за повышенных физических нагрузок.

Главный диабетолог РФ: «Чтобы сахар был в норме, промойте кожу вокруг пупка и на 8 часов…»
Читать далее

Глюкоза, кровь

Подготовка к исследованию:

Взятие крови натощак (не менее чем через 6–8 ч после последнего приема пищи). Желательно брать кровь в утренние часы. Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки. Необходимо использовать пробирки с ингибиторами гликолиза или сразу отделить плазму (сыворотку) крови от контакта с клетками путем центрифугирования. При несоблюдении этих условий могут наблюдаться ложно заниженные результаты.

Моносахарид, продукт углеводного обмена, основной энергетический субстрат организма.

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счет окисления глюкозы. Главные источники глюкозы — расщепление сахарозы, крахмала и гликогена, поступающих с пищей, запасы гликогена в печени, синтез из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата).

Концентрация глюкозы в крови определяется соотношением процессов ее образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами. Инсулин — основной гипогликемический фактор — стимулирует транспорт глюкозы внутрь клеток, снижая ее уровень в крови. Другие гормоны — глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы, соматотропин, тиреотропин — посредством разных механизмов стимуляции образования глюкозы вызывают повышение ее уровня в крови, проявляя тем самым гипергликемическое действие.

В результате действия регуляторных механизмов содержание глюкозы в крови в норме колеблется в узком диапазоне значений. С мочой глюкоза в норме не выводится, поскольку после фильтрации в почечных клубочках полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. При повышении уровня глюкозы в крови до 10 ммоль/л (почечный порог) она начинает появляться в моче. Измерение глюкозы в крови является главным лабораторным тестом в диагностике диабета. Пациенты с установленным диагнозом диабета должны постоянно контролировать уровень глюкозы (помимо определения глюкозы для наблюдения за течением диабета и уровнем гликемии используют исследование гликированого гемоглобина и фруктозамина).

Основными лабораторными критериями при использовании измерения глюкозы крови в диагностике диабета в настоящее время являются:

1) сочетание клинических симптомов диабета и случайного (независимого от времени предыдущего приема пищи) повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше;

2) уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;

3) уровень глюкозы через 2 ч после приема глюкозы (75 г) при проведении глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше.

Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие нарушения углеводного обмена и диабета II типа у всех людей (без симпто-мов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены намного раньше клинических проявлений диабета.

У здоровых беременных женщин уровень глюкозы натощак может быть немного снижен, поскольку растущий плод потребляет все большее её количество. Гормональные сдвиги при беременности вызывают некоторое снижение эффективности инсулина в организме женщины, увеличивающее доступность глюкозы для развивающегося плода. В этот период у некоторых женщин относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие диабета беременных (гестационный диабет), который исчезает после родов.

Глюкозу в разных лабораториях могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). При трактовке результатов полезно иметь в виду следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11–14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца. Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке. Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении глюкозотолерантного теста (разница 20–25%) — эффект выброса инсулина. Очень большая разница содержания глюкозы в венозной и капиллярной крови у пациентов в состоянии шока говорит о низком уровне перфузии.

Гипогликемические состояния чаще всего бывают индуцированы применением инсулина. Снижение глюкозы в крови может наблюдаться при таких эндокринных патологиях, как недостаточность надпочечников, гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза) и некоторых других расстройствах, а также в состояниях сепсиса, шока. Ложное понижение уровня глюкозы в крови. сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).

Референсные значения - норма
(Глюкоза, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Источники: http://mamusiki.ru/test-na-glyukozu/, http://adiabet.ru/lechenie/analiz-opredelyayushhij-uroven-glyukozy-v-krovi.html, http://www.analizmarket.ru/tests/id/2970/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Лечение цервицита при беременности

Цервицит при беременности как далее...

Ныла спина перед родами

Как у вас было перед родами? Отправлено kiska55 далее...

Календарь беременности неделям таблица

Высота дна матки по неделям Самые большие изменения, далее...

Сколько лет продолжаются приливы при климаксе

Приливы при климаксе: лечение Что такое далее...

Популярные статьи

Интересно