Главная » Матка при беременности



Выворот шейки матки после родов лечение

Эрозированный эктропион

Описание

Эрозированный эктропион являет собой выворот слизистой канала шейки матки, имеющий эрозированную поверхность.

Если у женщины наблюдается значительная деформация шейки матки после искусственного аборта или родов, зияет канал шейки матки, его слизистая оболочка вывернута и расположенна в необычной для нее кислой влагалищной среде, то при этом создаются благоприятные условия, чтобы банальная флора могла проникнуть во влагалище.

При эрозированном эктропионе с одной стороны или обеих можно увидеть выпячивания слизистой канала шейки матки, которые по внешнему виду напоминают эрозированную поверхность.

Из-за длительного существования эктропиона вывернутая слизитая поддается мацерации и изъязвлению. Такую форму заболевания называют эрозированным эктропионом. Это передраковое заболевание.

Симптомы

Специфических симптомов при этой патологии нет. Поэтому женщина чаще всего узнает о наличии данного патологического процесса после профилактического посещения гинеколога.

В том случае, если эктропион шейки матки сопровождают воспалительные или дистрофические процессы, у пациентки могут усиливаться выделения из влагалища, имеющие молочный цвет. Может нарушаться менструальный цикл, возникать кровянистые выделения и болевые ощущения внизу живота.

Диагностика

Эктропион можно обнаружить при осмотре гинекологом. Для этого шейка матки осматривается при помощи зеркал. Врач обнаруживает псевдоэрозию, которая расположенна по периферии вывернутой слизистой, на ее поверхности имеются эрозии.

Вывернутая слизистая красного цвета, который особенно выделяется на фоне бледно-розовой оболочки, что покрывает эктоцервикс.

Часто на поверхности эктропиона есть слизистые выделения, которые вытекают из неповрежденной части цервикального канала, из-за примеси лейкоцитов слизь может становиться мутноватой. Псевдоэрозия при эрозированном эктропионе в большинстве случаев расположена по периферии от вывернутой слизистой, она имеет разную структуру и размеры.

Для диагностики данного патологического состояния также проводят кольпоскопию, бактериологическое и бактериоскопическое исследование, ПЦР, а некоторых случаях – биопсию шейки матки.

Проводится осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа. Он позволяет обнаружить выраженные клинические признаки заболевания.

При осмотре можно отличить эрозию от эктропиона, для которого характерны боковые рубцы, что возникли в результате травматического повреждения шейки матки, а также выворот эндоцервикса, выраженный в большей или меньшей степени, который располагается в области задней и передней губы шейки матки.

В том случае, если есть участки, сомнительные или подозрительные в отношении дисплазии, показана прицельная биопсия в области пораженного участка, при этом глубоко захвачивая слизистую оболочку и подлежащую соединительную ткань. После биопсии края раны соединяются швом, чтобы избежать возможности деформации шейки матки.

Профилактика

С целью профилактики необходимо посещать гинеколога в профилактических целях раз в пол-года. Важными моментами являются рациональное ведение родов и адекватная контрацепция.

Лечение

В том случае, если у женщины диагностирован эрозированный эктропион, проводят хирургическое лечение, которое заключается в следующем:

  • криодеструкция (применение жидкого азота);
  • диатермокоагуляция - метод заключается в воздействии на поврежденную часть слизистой оболочки электрическим током;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновой хирургический метод.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующей патологии и результатов кольпоскопии.

Оперативное вмешательство осуществляют при сильной деформации шейки матки или наличии у пациентки передраковых процессов. Такая операция имеет название конизация – проводится удаление фрагмента шейки матки в форме конуса.

Медикаментозное лечение включает в себя использование гормональных, противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Обсуждение и отзывы

Что нужно знать о маточной инверсии -как лечить выворот шейки матки после родов

Выворот матки – это тяжелейшее акушерское осложнение, при котором матка частично либо вся выворачивается наизнанку, таким образом, слизистая оболочка выходит наружу, а серозный покров становится внутренним слоем. Это патологическое состояние представляет серьезнейшую угрозу для жизни женщины. Поэтому оно нуждается в скорейшем лечении.

Механизм развития осложнения достаточно прост. Сначала в матке образуется воронка, она постепенно увеличивается, начинает втягивать в себя связки, маточные трубы и яичники. Это углубление благодаря своему весу смещается к внутреннему просвету шейки матки, а порой и вовсе проходит его.

Корень зла

Главной причиной маточной инверсии считается слабый мышечный аппарат и родовые травмы. Зачастую это случается из-за разрывов. Виной тому во многих случаях является молочница. Это половая инфекция разъедает ткани, делая их тонкими и слабыми, вследствие чего они сами рвутся под небольшим напором во время родовой деятельности. Пораженные участки порой бывает сложно зашить, кроме того, рубцы и раны заживают медленно. Крайне редко женщине во время родов могут наложить акушерские щипцы, в результате чего травмируются ткани.

В молодом возрасте эстрогены поддерживают соединительные ткани, но уже ближе к менопаузе, когда уровень женского гормона молодости снижается, слизистая и ткани становятся тонкими, теряется эластичность, вот как раз тут просыпается опущение матки. Еще к причинами данного осложнения относят бронхиальную астму, неврологические заболевания и запоры.

Виды и различия

Выделяют полную и частичную (неполную) маточную инверсию. При последнем типе дно матки не вылезает за границы внутреннего зева, а при полном виде матка располагается во влагалище и вывернута слизистой оболочкой наружу. В последнем случае маточный выворот может быть сопряжен с выворотом влагалища.

По времени возникновения различают острый выворот, который дает о себе знать сразу же после родов и хронический, при котором осложнение развивается медленно на протяжении нескольких дней после родовой деятельности. Также различиают естественный выворот, который развивается без постороннего вмешательства и насильственный либо искусственный, наблюдаемый при потягивании за пуповину или грубом исполнении приема Креде-Лазаревича.

Симптоматика

Выворот шейки матки отмечается острой болью в области живота, развивается шоковое состояние, сильное кровотечение. Слизистые и кожа бледнеют, падает артериальное давление, увеличивается пульс, появляется тошнота, рвота, состояние обморока. Из половой щели выглядывает вывернутая ярко-красная слизистая, порой вместе с последом.

При неполном вывороте состояние больной менее нарушено, однако также отмечаются боли и кровотечение различной интенсивности.

Врачебная диагностика и лечение

Гинеколог подтверждает диагноз путем осмотра вывернутой матки посредством зеркал и обнаружения углубления в форме воронки на месте привычного нахождения матки при двуручном исследовании.

Человек с подобным осложнением нуждается в срочной помощи, если ее не оказать, то возможен тяжелый сепсис, либо летальный исход от шока и кровопотери. Выворот шейки матки после родов сам по себе не исправляется, здесь необходима помощь врачей. Вправление проводится в срочном порядке с соблюдением правил антисептики и асептики под состоянием общего наркоза на гинекологическом кресле с предварительным отделением плаценты.

В случае, когда не получается вправить матку вручную проводится задняя кольпогистеротомия (операция Кюстнера Пикколи Дюре).

Своевременная диагностика и грамотное оперативное лечение дают благоприятный прогноз. Если с момента выворота прошло более одних суток, то матка удаляется.

Чем грозит маточная инверсия?

Промедление в лечении грозит следующими инфекционными осложнениями:

  • Эндометрит (воспалительный процесс в слизистом слое матки);
  • Перитонит (любая форма и степень воспаления брюшины, сопровождающееся удручающим состоянием всего организма в целом);
  • Сепсис (особо тяжкое инфекционное заболевание, приобретаемое в результате проникновения гноеродных бактерий и продуктов их жизнедеятельности в кровь и ткани).

Также это чревато некрозом матки из-за продолжительного нарушения кровоснабжения, геморрагическим шоком, который характеризуется прогрессивным нарушением важных для жизни функций нервной системы, дыхания и кровообращения. Развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и летальным исходом.

Профилактические меры

Профилактика данного осложнения заключается в грамотном ведении последового этапа, отделении последа наружными методами при определении признаков ее отслоения исключая потягивания за пуповину. Родильнице назначают курс антибиотиков и покой.

Самой женщине также нужно ответственно подходить к планированию беременности и подготовке к ней, важно выявить и вылечить возможные хронические заболевания. Если на матке была проведена операция, то беременность лучше отложить на срок не ранее чем через 2 года. Следует исключить чрезмерные нагрузки как психоэмоциональные, так и физические, отказаться приема наркотиков и алкоголя, а также курения. По необходимости принимать успокаивающие средства и витамины, правильно питаться и высыпаться.

Полезное видео о том, что ждет женщину после родов

Эрозированный эктропион

Если у Вас были разрывы шейки матки, вызванные родами или абортами, необходимо показаться врачу-гинекологу для обследования и лечения. Будьте внимательны к своему здоровью – подобные травмы и эрозированный эктропион входят в список основных причин развития предраковых состояний и рака шейки матки.

Эктропион шейки матки представляет собой патологическое состояние, выраженное в вывороте слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. Выворот слизистой оболочки обычно ограничивается нижним отделом матки, но может проявляться и в других формах. Иногда встречается врожденный эктропион, развивающийся из-за гормональных нарушений, но чаще всего его причиной становятся травмы, полученные женщиной при родах и абортах. Особенно часто к эктропиону приводят двусторонние разрывы шейки матки при самопроизвольных родах или во время врачебных манипуляций по родовспоможению.

Иногда эктропион развивается вследствие неправильного наложения швов на некогда поврежденные ткани шейки матки. Аборты на поздних сроках беременности, при которых применяется насильственное расширение канала шейки матки, тоже могут способствовать образованию эктропиона. Вывернутая оболочка влагалища активно заселяется микроорганизмами, среди которых есть опасные для здоровья.

Симптомы эктропиона шейки матки

В большинстве случаев симптомы этого заболевания отсутствуют, а обнаруживается оно только во время ближайшего визита к гинекологу. Что является еще одной причиной для регулярного прохождения осмотра у врача, особенно после рождения ребенка или прерывания беременности.

Однако, если это заболевание сопровождается дистрофическими или воспалительными процессами, то могут наблюдаться такие признаки:

  • увеличение объема светло-молочных выделений из влагалища;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с циклом;
  • зуд в половых органах;
  • нерегулярные менструации;
  • болезненность во время полового акта.

Чем опасен эктропион шейки матки

Разрывы шейки матки приводят к рубцеванию, что является причиной повреждения сосудов и нервных окончаний. В норме секрет желез цервикального канала имеет щелочную реакцию, а при развитии эктропиона слизистая оболочка подвергается воздействию кислой среды, что может стать причиной нарушения репродуктивной функции и привести к развитию заболеваний, среди которых

  • эндоцерцивит;
  • церцивит;
  • псевдоэрозия;
  • лейкоплакия;
  • дисплазии;
  • онкологические заболевания.

Диагностика эктропиона шейки матки

Диагностика начинается с обязательного осмотра у гинеколога. При обследовании становится виден зияющий цервикальный канал, гладкая или шероховатая поверхность вывернутой части эндоцервикса, а также рубцовая ткань, образовавшаяся после травм.

Для подтверждения и уточнения диагноза врач может назначить расширенную кольпоскопию. что помогает выявить псевдоэрозии и лейкоплакии, являющиеся показаниями к биопсии.

Также для диагностики данного заболевания могут назначить бактериоскопическое, бактериологическое исследование и ПЦР – анализы.

Лечение эктропиона шейки матки

Врач выбирает метод лечения в зависимости от степени деформации шейки матки, возраста пациентки и состояния ее репродуктивной системы.

Среди методов терапии эктропиона:

  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • радиохирургическое воздействие – диатермоэлектроконизация;
  • хирургическое лечение.

В хирургическом лечении применяется эксцизия или конизация шейки матки. которая может быть

При наличии больших рубцов и выраженной деформации шейки матки требуется проведение реконструктивно-пластических операций, восстанавливающих прежний внешний вид органа. Любая пластика выполняется только после излечения пациентки от всех сопутствующих заболеваний половой сферы, если такие имеются.

Медикаментозная терапия эрозированного эктропиона включает в себя прием противовирусных, гормональных и иммуномодулирующих лекарственных препаратов. При этом прогноз лечения, как правило, благоприятный.

Лечение в ОН КЛИНИК

В международном медицинском центре ОН КЛИНИК выполняются все виды лечения эктропиона, в том числе и пластические миниоперации по восстановлению нормального строения шейки матки. Как результат такой терапии – полное восстановление всех функций женской половой системы, включая репродуктивную.

Перед началом лечения наши врачи проведут полное обследование пациентки, включая проведение всех необходимых анализов, а затем подберут наиболее эффективный метод терапии с учетом ее индивидуальных особенностей.

При любой терапии этого заболевания, проводимой в нашей клинике, пациентке не требуется продолжительная госпитализация и отсутствует длительный восстановительный период.

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Источники: http://nebolet.com/bolezni/erosirovanj-ektropion.html, http://moirody.ru/oslozhneniya/vyvorot-matki.html, http://www.onclinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/vospal_org_malogo_taza/zabol_shej_matki/ekropion/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Опущение живота перед родами фото

Опустился живот перед родами Восемь с половиной месяцев позади, осталось далее...

Силиконовая грудь и беременность

Можно ли кормить силиконовой грудью? На вопрос «Можно ли далее...

Сироп от кашля во время беременности

Одним из наиболее распространенных симптомов является кашель, который далее...

Беременность 7 недель развитие плода фото узи

7 неделя беременности В этот период происходят различные изменения далее...

Популярные статьи

Интересно