Главная » Беременность после



Беременность после гибели плода

Здоровая беременность - здоровое потомство

Подготовка к новой беременности после антенатальной гибели плода на 39 неделе

Здравствуйте, Елена Петровна! Три месяца назад на 39 недели у нас произошла антенатальная гибель плода, узнали когда приехали в роддом со схватками, ЕР, девочка-2800г, 50 см. Все анализы во время беременности, УЗИ, доплер на 38 неделе в роддоме- все в норме, плацента второй степени зрелости. У меня 3группа крови (-), у мужа 1(+), антител во время беременности и после родов не было, на 27 неделе и после родов делали укол иммуноглобулина.Пять лет назад лечила ВПЧ(не онкотип), во время Б нашли миому 14 мм на внешней стороне матки(сейчас она 11 мм). Из заключения патологоанатома причиной смерти ВОЗМОЖНО стало нарушение маточно-плацентарного или плацентарно-плодового кровообращения, обусловленное патологией пуповины: краевое прикрепление пуповины и ее длина-87 см, что обусловило тип кровообращения в плаценте магистральный и развитие субкомпенсированной плацентарной недостаточности.Из личной беседы с патологоанатомом-у плода никаких отклонений, инфекций и пороков. После ЕР никаких осложнений, УЗИ-в норме.Сейчас снова готовлюсь к беременности :1) пересдала торчи- IgG к краснухе и вирусу простого герпеса тип1. остальное отр. 2) ИППП-все отрицательно. 3) бакпосев-немного увеличено кол-во стафилококков и легкая дисплазия(назначили лечение неотризол, бетадин, лавомакс). 4) Общий и биохимический анализы- в норме. 5) генетика тромбофилии. ген F2,ген F5, ген Серпин1, ген ITGA2, ген ITGB3 - аллель нейтральный; ген F7 G/A, ген F13A1 G/T, ген FGB G/A. Что означает мутация последних трех генов? могли ли эти изменения послужить причиной гибели? Какие анализы еще следует сдать и как подготовиться к новой беременности? Принимаю Элевит, дополнительно по назначению врача -Фолио, Витами Е, муж пьет фолиевую кислоту.Извините за много текста и заранее благодарю за ответ!

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2015/01/12, #

У вас был порок развития пуповины - ее неправильное прикрепление и патологическая длина. Сами по себе эти отклонения могут привести к нарушению кроообращения в пуповине и гибели плода. Все перечисленные анализы не имеют отношения к данной патологии - это дефект зачатия. Поэтому о находках можете забыть - такие результаты практически у всех.
Необходимо принимать фолиевую кислоту и пробовтаь беременеть. Если вы принимаете Элевит, то не надо перегибать палку с приемом остальных препаратов - они не нужны, так как входят в состав Элевита.
В ходе беременности необходимо следить за развитием ребенка, знать точную локализацию плаценты, прикрепление пуповины.

Каспер 2015/01/12, #

Спасибо, я теперь спокойно выдохнула!так извелась самокопанием, анализами. походами к врачам, недоверием и подозрениями.Теперь вытрушу хлам из головы и снова попробуем стать родителями

2016 КлубКом Все права защищены Справка / Техническая поддержка / Правила пользования
Пользователи КлубКома должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению,
но ни в коем случае не руководством к действию.

Антенатальная гибель плода

Внутриутробная (антенатальная) гибель плода – это смерть плода во время беременности. Антенатальная гибель плода может происходить по нескольким причинам.

Причины внутриутробной гибели плода:

  • заболевания беременной различными инфекциями – гриппом, пневмонией, пиелонефритом и проч.;
  • различные экстрагенитальные заболевания - порок сердца, сахарный диабет, гипертония, анемия и другие;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • тяжелый поздний токсикоз беременной;
  • патологии плаценты – предлежание, отслойка, пороки развития;
  • патологии пуповины – истинный узел;
  • несовместимость матери и ребенка по резус-фактору;
  • многоводие или маловодие.

Внутриутробной смерти плода, кроме того, могут способствовать еще некоторые «социальные» факторы. К примеру, хроническая интоксикация беременной свинцом, ртутью, никотином, алкоголем, наркотиками, мышьяком и т.д. Неправильное применение и передозировка лекарствами также является частой причиной гибели плода.

Внутриутробная смерть может произойти при неблагоприятных социально-экономических условиях, травмировании беременной (при падении или сильном ударе в живот). Часто непосредственной причиной внутриутробной гибели является внутриутробная инфекция (например, внутриутробный менингит), хроническая или острая гипоксия плода, а также несовместимые с жизнью уродства плода, наличие внутриутробного близнеца-паразита. В некоторых случаях причина смерти плода остается невыясненной.

Существует также понятие интранатальной гибели плода, то есть его смерти в интранатальном периоде (во время родов) по причине родовой травмы черепа или позвоночника плода.

Признаки внутриутробной гибели плода

Клиническими симптомами внутриутробной гибели плода являются:

  • прекращение роста матки;
  • снижение тонуса матки, отсутствие ее сокращений;
  • чувство тяжести в животе, недомогание, слабость;
  • исчезновение нагрубаний молочных желез;
  • прекращение сердцебиения и движений плода.

При появлении этих признаков, необходима срочная госпитализация беременной. Достоверно убедиться в смерти плода помогут такие исследования как ЭКГ и ФКГ, ультразвуковое исследование. Диагноз подтверждается, если во время исследований не обнаруживается признаков сердцебиения, дыхательных движений плода, на ранних сроках выявляется нарушение контуров тела и разрушение его структур.

Позднее выявление антенатальной гибели плода грозит развитием внутриутробного сепсиса у женщины. Поэтому крайне важно вовремя предпринять все необходимые меры. Если ребенок умер в животе на ранних сроках беременности, производится удаление плодного яйца хирургическими методами (так называемое выскабливание).

Если ребенок умер во втором триместре беременности при преждевременной отслойке плаценты, производится срочное родоразрешение путем введения в течение трех дней эстрогенов, глюкозы, витаминов и кальция для создания необходимого фона. Далее назначается окситоцин и простагландины. Иногда дополнительно ко всему применяют электростимуляцию матки.

Смерть плода в третьем триместре, как правило, приводит к самостоятельному началу родов. При необходимости производится стимуляция родовой деятельности.

Профилактика антенатальной гибели плода

Включает соблюдение правил гигиены, раннюю диагностику, правильное и своевременное лечение различных осложнений беременности, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Перед планированием беременности после антенатальной гибели плода следует провести медико-генетическое обследование супружеской пары, а саму беременность планировать не ранее полугода после перенесенной внутриутробной смерти плода.

Внутриутробная (антенатальная) гибель плода

В акушерской практике бывают такие состояния, которые становятся одними из самых трагических как для медиков, так и для беременных женщин. Речь идет о внутриутробной или антенатальной гибели плода. К сожалению, повлиять на частоту возникновения смерти ребенка в ходе беременности или помочь в таких тяжелых ситуациях крайне сложно. Поэтому нужно знать основы, которые помогут избежать или своевременно заподозрить минимальные угрозы.

Почему такое случается

Внутриутробное развитие плода — это очень сложный многоэтапный процесс, который должен протекать по строгому сценарию. Малейшие его сбои способны вызвать антенатальную гибель плода. Чаще всего это происходит в таких ситуациях:

  • Замершая беременность. Возникает на сравнительно ранних сроках и обусловлена генетическими мутациями при формировании генома плода.
  • Токсические внешние влияния на организм беременной. Это могут быть острые и хронические интоксикации солями тяжелых металлов, химикатами, нефтепродуктами и их парами, лакокрасочными изделиями, пестицидами, нитратами и промышленными ядами.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение и токсикомания.
  • Побочные эффекты токсичных лекарственных препаратов.
  • Ионизирующее излучение и радиация. Это невидимые причины, вина которых в антенатальной гибели плода может быть доказана очень редко.
  • Преждевременное старение и другая патология плаценты и пуповины (отслойка, патологическое прикрепление, короткая пуповина, фетоплацентарная недостаточность).
  • Мало- и многоводие .
  • Инфицирование амниотической жидкости.
  • Тяжелые острые и хронические декомпенсированные заболевания у беременной (сердечная, печеночно-почечная недостаточность, диабет и другие виды эндокринной патологии).
  • Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы (грипп, краснуха, корь, гепатит, герпетическая инфекция и др.).
  • Гнойно-септические состояния у беременной. Их исходом очень часто становится антенатальная гибель плода.
  • Инфицирование половых путей и связанное с этим внутриутробное инфицирование тканей плода в виде пневмонии, менингита, миокардита, гепатита и т. д.
  • Тяжелые гестозы с выраженной артериальной гипертензией.
  • Беременность, несовместимая по резус-фактору и групповой принадлежности крови матери и плода.
  • Генетические заболевания и тяжелые пороки развития у плода.
  • Травмы живота во время беременности — одна из самых распространенных причин антенатальной гибели плода.

Внутриутробная смерть ребенка может возникнуть на фоне отклонений в организме беременной или плода и нарушения функционирования плацентарной системы. Из внешних влияний ключевые позиции занимают токсические влияния на беременную, инфекции и травмы.

Тревожные симптомы

Понять, что возникла антенатальная гибель плода, можно по симптомам прекращения его жизнедеятельности и роста. Это могут быть:

  1. Несоответствие размеров живота и матки фактическим срокам беременности. Они застывают на определенном сроке вынашивания.
  2. Отсутствие ощущений движений плода.
  3. Отсутствие сердцебиений по данным аускультации, кардиотокографии и УЗИ.
  4. Снижение или резкое повышение тонуса матки .
  5. Частые боли, чувство тяжести в нижних отделах живота в проекции матки.
  6. Немотивированное недомогание и слабость.

Чем можно помочь

Подтвердить диагноз антенатальной гибели плода можно при помощи акушерского исследования, кардиотокографии и ультразвукового исследования, в ходе которых не обнаруживаются признаки внутриутробной жизни. Если замерший плод уже невозможно спасти, то женщине нужна специализированная помощь в связи с высоким риском развития септических состояний и интоксикации при длительном вынашивании мертвого эмбриона.

В части случаев матка сама изгоняет плод, что, в зависимости от срока, может восприниматься как выкидыш или преждевременные роды. Если этого не произошло, необходима либо искусственная их имитация гормональными препаратами, либо лечебное выскабливание замершего плода из маточной полости.

Как предупредить

Внутриутробная гибель плода не может быть достоверно предотвращена ни одним из методов профилактики в связи с наличием причин, на которые повлиять невозможно. Ключевое значение в предупреждении этого грозного осложнения отводится правильному подходу при планировании семьи здоровыми людьми или не имеющими грубой соматической патологии. Важная роль принадлежит санации хронических очагов инфекции в организме и половых путей. Обязательно соблюдение норм поведения беременной, исключение контакта с токсическими и вредными веществами, а также любых травм живота.

В некоторых случаях гибели плода во время беременности нельзя избежать ни при каких обстоятельствах. Но в части ситуаций бережное и трепетное отношение к беременности и ее планирование уберегут от такого печального осложнения.

Размещено 14 декабря 2014 в рубрике Здоровье

Источники: http://klubkom.net/posts/82338, http://womanadvice.ru/antenatalnaya-gibel-ploda, http://www.beremennost.ru/health/antenatalnaya-gibel-ploda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Ли после овуляции болеть поясница

От чего возникают боли в пояснице после далее...

Первая группа крови резус отрицательный при беременности

Как жить с первой отрицательной далее...

14 Недель беременности лейкоциты

Анализ мочи при далее...

Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании фото

Правильное прикладывание ребенка к груди Самым важным далее...

Популярные статьи

Интересно